新春时节,万物复苏。记者来到醴陵市中医院采访,但见求诊者盈门、医护人员忙而有序。数据显示:去年医院门诊16万多人次,病人日保有量在450人左右,业务收入达8000多万元。然而,2003年,这里门诊仅9万余人次,住院病人日保有量仅100人上下。是什么让这里发生如此大的变化?
“关键是医药分业,破解了药价‘虚高’这个难题!”该院负责人一语中的。
与全国所有医院一样,这里以前也是实行医药不分、以药养医的医疗体制,这种体制造成了医院药价“虚高”。同样的药,医院药价要比外面高百分之三四十,甚至更多。药价高,医院处方大量外流。药价一降,医院又无法生存。改革前,醴陵市中医院处方流失率最高时超过50%。处方流失,医院收入大减。医院日均开支7万元以上,而实际收入只有三四万,医院负债累累,人才流失严重。
怎么办?惟有改革。颇具改革意识的时任院长决心大刀阔斧对医院进行改革,并把药房改革作为医院整体改革的突破口。经过充分论证,形成了药房社会化改革方案,即将药房的经营权与医院分开,把过去封闭的医院药房经过改造后,全面推向社会,经营方式和定价模式实行社会化。也就是说,按照社会零售药店的要求,在GSP标准下,对药房进行改造,开放经营,同质同价参与社会竞争,实行自主经营、自负盈亏。经过改造,2004年3月22日,全国首家医院平价大药房———醴陵市中医院大药房在获得药监部门的许可后正式对外营业。
改革后的药房,管理规范了,员工服务态度好转了,药价更是大幅下降,平均降幅35%。记者带着几分新奇走进这个药房。药房位于医院门诊大楼的二楼,几乎占了一层,面积有500多平方米。穿过敞开式入口,顾客可以自由地在柜架上挑选药品。记者留心作了下比较:非处方药阿斯匹林肠溶胶囊,别的医院一盒都在4元钱左右,可这里标价是9角,与零售药店基本一致。古汉养生精,社会招标零售价33元,这里标价25.8元。抗菌消炎处方药头孢曲松粉针剂,社会招标价是10元/支,这里的标价是5.4元/支。
“药价下降,收入不是更少了吗?”记者有几分疑惑。“药价一降,医院处方流失少了,不少外面的顾客还被吸引进来,药品销售总额大大增加。薄利多销,利润总量大增。”药房总经理陈仕恒如是说:“药房去年的收入1573万多元,比2003年的340多万元,翻了两番多。”据悉,现在医院处方流失率已下降到10%。记者在这里随机采访。来自醴陵农村的张大妈因为胃病刚在该院看了病,正拿着处方前来购买西米替丁等药。一算账,总共35.5元。该处方如照以前的药价,需要50多元。有位一次买了5盒达克宁软膏的患者,其处方却是另外一家医院的。“为什么不在那个医院买药?”“那里要17元一盒,这里只要12.7元一盒。便宜多了,当然在这里买喽。”
药房改革成功,带动了医院其他各业的发展。这几年医院各项投入3600多万元,仅买设备就投入1300多万元,添置了不少紧缺的先进设备。全省各地陆续有十几个高级人才到这里落脚,医疗水平得到提高。同时,破解药价“虚高”难题还有效地抑制了腐败,这些,都有效地凝聚和提升了医院的人气。去年,医院门诊量在全省中医院中,排行第二,收入总额步入前三甲。业务总量在株洲市所有医院中,也由2003年的第9位上升到去年的第2位。该院的改革在社会上产生强烈反响,被列为国家医药分业试点单位,其改革思路被有关部门称为“株洲模式”,得到了国务院领导的肯定。 记者 姚学文 通讯员 吴兆红 黄晓春 彭旭明