急诊科是医院的主要科室之一，因其患者多，病种多，且病情危重，致使院内感染发生率在急诊科相对增高。又因患者治疗后，又收住到各相关科室，使在急诊科的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行。可见急诊科病室的感染控制十分必要。

    1  急诊科病室发生感染的原因

    1.1  不同病种、不同部位与程度感染的危重患者集中，成为发生感染的基础因素  急诊科患者可来源于院外，有内、外、妇科等，患者可能带有不同的杂菌及耐药菌株，并有不同部位的有创伤口。这些因素混在一起，增加了对急诊科内污染细菌分析的复杂性，加之危重患者多数已应用过各种抗生素较长时间，同时又为易感者，使急诊科内感染控制造成困难。

    1.2  各种先进的监测治疗技术使入侵性有创伤口日益增多，从而成为患者易发生院内感染的直接原因  如血流动力学监测应用的气囊漂浮导管、动脉测压导管等。各种人工气道及治疗急性肾功能不全的动静脉血液过滤装置等，均可成为污染的条件。有创伤口的增多，增加了菌血症发生的可能。

    1.3  护士编制不足  按照我国现有的护士编制，急诊科病室不可能配备3∶1的护患人员比例。由于危重患者集中，使日常工作十分繁忙，1名护士常常要管理2～3名危重患者，这使交叉感染的发生成为可能。

    1.4  急诊科病室内的抗生素应用多为最新且杀伤力最大的  这是因为患者在转至急诊科之前即已应用过多种抗生素，如在急诊科病室产生的耐药菌株流行到院内也将是最难以控制的。

    2  急诊科病室感染控制措施

    （1）设立专科性急诊病室以尽量减少综合性急诊病室病种的复杂性。或增加急诊病室单间病房数量。（2）急诊病室的清洁管理应类似于手术室，进出病室应更换工作衣、换拖鞋入室。这一方面避免了院内其他细菌的带入，也避免了因地面走动扬起灰尘而沉浮在机器表面。急诊监护仪器多为电子计算机控制设备，故灰尘的侵入易造成仪器的损害，从而减短其使用寿命。急诊病室常规每月做空气细菌培养1次，并有扫除制度和定时通风。（3）急诊科病室应设置单间，用以收治严重创伤、感染及免疫力低下的患者。（4）每个危重患者应有专人管理，并实行责任制护理体制，在给其他患者做治疗或护理时，必须在洗手后工作。（5）所有应用抗生素要力求合理，有可能的话，尽可能在做细菌培养及药敏试验后选用抗生素。（6）所有有创导管拔除时均要做细菌培养，以协助病室内流行病学的调研。（7）病室空气消毒以 40％甲醛 12 ml/m3、高锰酸钾6 g/m3混匀消毒，封闭24 h后打开通风。床单位及仪器外表（监护屏幕除外）以2‰过氧乙酸擦拭消毒。浸泡器械选用碘伏或洗消净等溶液。一次性应用的塑料制品如必须回收，应在严格清洁消毒后放入福尔马林或环氧乙烷熏箱内消毒后备用。