
金玲在解答患者咨询。
今天(7月30日)一早,我来到了苏州九龙医院,近距离观察患者们在进入医院后最先接触的医护工作者——导医护士。她们是患者进入医院后最先接触的医护人员,也是患者与医院服务之间的启动者。
来到医院的时候,金玲已经在预诊分流服务台后了。今天她上白班,早上7:30就要到岗。在她之前,还有7:15到岗的早班。尽管医生上班的时间是8:00,但在那之前,她们就要做好全部的准备工作,从打开电脑到提前准备好挂号的小票,以及一些相关的记录本等等。正说话间,一名年轻女子来到了预诊台前。金玲马上上前问她哪里不舒服。女子说,是月经不调,有段时间了。金玲就递给她妇科的挂号小票,指给她挂号台的位置,并告诉她挂号后沿着门诊大厅正中的通道走到药房那里,沿着右手边的通道往里走就到妇科了。女子走后,金玲说,除了服务台,门诊大楼的几个主要转弯口都设有导医护士的岗位,一般的患者只要到这些各个转角口,就可以通过导医知道该怎么走,遇到病情较重或情况比较特殊的患者,导医还会把病人一路领到就诊科室。
从8:00到11:30,几乎每分钟都有患者及家属来到服务台,金玲和其他导医在询问病人有什么不舒服后,就告诉他们应该挂哪个科室。有几次,病人说了大致症状后,金玲想了想,又追问一下是否还有其他不舒服的地方。金玲告诉我,她已经做了十多年的护理工作,医院的各个科室她几乎都待过了,因此患者一说症状后,她就基本知道怎么回事了,再追问一下是要进一步确认是否该挂那个科室,免得患者跑了冤枉路。
10:10,一名年轻女子来到服务台,说想挂妇科。金玲就问她,是不是怀孕了。女子点点头。金玲又问,孩子想要吗?女子摇摇头。金玲一边略低声音告诉她,应该去计生科,一边把计生科的挂号小票递到女子手中。金玲说,不少要做人流的患者都会比较羞涩,也很敏感,这时候导医护士就要尽可能用患者更愿意接受的方式,从患者哪里了解到最准确的信息。这样可以让患者少跑冤枉路,更能避免一些不必要的检查。看来,做导医也要注意方式方法,要能够了解患者的一些特殊心理。
11点多的时候,还出现了一个小插曲,一位腿部骨折的女患者在丈夫陪同下前来复诊。一位导医护士热情地将患者扶上轮椅,由金玲记录患者信息后,推着轮椅向电梯口送去,患者的丈夫则去挂号处挂号。没一会儿,患者丈夫又回到服务台,询问说:“我爱人去哪儿了?”原来,他发现挂号看病的钱全在妻子身上,而这时导医护士已经将他妻子送到了二楼骨科。

金玲在记录患者信息。
11:30,就在早班的导医护士即将准备午休的时候,一位女患者恼怒地来到服务台。患者说,她刚才进行了检查,但单子上有一项内容,已经被医生撕去了一联,但事实上这项内容根本没有检查,医生就告诉她10天过后再来。她认为,这属于乱收费的行为。金玲一边劝慰患者,一边接过患者的单据和病历,说自己现在就去向医生了解一下,看看到底是怎么回事。大约5分钟后,金玲回来告诉患者,医生说她的检查还没有结束,这项检查是要做的。但患者坚持认为,医生已经明确告诉她检查结束了。最后,金玲再次与医生沟通后,帮患者把10元检查费退了。
12:00,金玲上午的工作已经结束,可以午休了,她还告诉我,今天正好轮到她调休,下午就可以回家了。我说,你们导医的工作看来并不轻松。金玲说是,不但要事事从患者角度考虑,还时不时成为患者的出气筒,但这也很正常,因为她们是医院服务的第一个窗口。